ПИСЬМО ГЛАВНОГО УПРАВЛЕНИЯ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ АДМИНИСТРАЦИИ САМАРСКОЙ ОБЛАСТИ от 27.10.1997 N 1645 "О внесении ИЗМЕНЕНИЙ в ДЕЙСТВУЮЩИЙ ПРЕЙСКУРАНТ на МЕДИЦИНСКИЕ УСЛУГИ"

Архив



ГЛАВНОЕ УПРАВЛЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

АДМИНИСТРАЦИИ САМАРСКОЙ ОБЛАСТИ



ПИСЬМО

от 27 октября 1997 г. N 1645



Главное управление здравоохранения Администрации области извещает о том, что с 01.11.1997 введены изменения в действующий прейскурант на внутрисистемные медицинские услуги, утвержденный решением Самарской областной согласительной комиссии, по тарифам на медицинские услуги в системе обязательного медицинского страхования, утверждено распределение больничных стационаров к прейскурантным группам.

Просьба направить представителя для записи указанного прейскуранта на дискету.



Начальник бюро цен

М.В.ИЛЬМУРЗИНА











Приложение

к письму

Главного управления здравоохранения

администрации Самарской области

от 27 октября 1997 г. N 1645



ГЛАВНОЕ УПРАВЛЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

АДМИНИСТРАЦИИ САМАРСКОЙ ОБЛАСТИ

ТЕРРИТОРИАЛЬНЫЙ ФОНД ОБЯЗАТЕЛЬНОГО

МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ

САМАРСКАЯ ОБЛАСТНАЯ АССОЦИАЦИЯ СТРАХОВЫХ

МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ

САМАРСКАЯ ОБЛАСТНАЯ ВРАЧЕБНАЯ АССОЦИАЦИЯ



СОГЛАСИТЕЛЬНАЯ КОМИССИЯ



РЕШЕНИЕ

от 21 октября 1997 г. N 15



О внесении ИЗМЕНЕНИЙ в ДЕЙСТВУЮЩИЙ ПРЕЙСКУРАНТ

НА МЕДИЦИНСКИЕ УСЛУГИ



Комиссия решила:

1. Согласовать и ввести в действие с 01.11.1997:

1.1. Дополнительный прейскурант N У-35-01-1997/5-стац. на услуги больничных учреждений Самарской области, согласно приложению N 1.

1.2. Дополнительный прейскурант N У-35-01-1997/5-пол. на взаимные амбулаторно-поликлинические услуги, оказываемые медицинскими учреждениями, согласно приложению N 2.

1.3. Методику отнесения стационаров к прейскурантным группам, согласно приложению N 3.

2. Считать утратившими силу:

2.1. Позиции прейскуранта N У-35-01-1997/3-стац. на услуги больничных учреждений, согласно приложению N 4.

2.2. Позиции прейскуранта N У-35-01-1997/3-пол. на взаимные амбулаторно-поликлинические услуги согласно приложению N 5.

3. На основании интегральной оценки совокупности показателей, влияющих на затраты лечебного учреждения, и интегральной оценки качества лечебной работы утвердить распределение больничных стационаров к прейскурантным группам.

4. Считать утратившим силу решение согласительной комиссии (N 7 от 21.05.1996 пп.1-о распределении больничных стационаров к прейскурантным группам.



Председатель комиссии

В.И.ШЕВСКИЙ



Члены комиссии

В.Н.МОКШИН

О.М.БОГАТОВА

И.В.РАХАЕВА

Л.А.РЕДКИНА

В.М.СУХАРЕВ

О.Б.ЧЕРТУХИНА

О.В.КОКОРЕВ











Приложение N 1

к решению Самарской областной

согласительной комиссии по

тарифам на медицинские услуги

в системе обязательного медицинского

страхования населения

от 21 октября 1997 г. N 15



ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЙ ПРЕЙСКУРАНТ N У-35-01-1997/5-стац.

НА УСЛУГИ БОЛЬНИЧНЫХ УЧРЕЖДЕНИЙ САМАРСКОЙ ОБЛАСТИ



Вводится в действие с 1 ноября 1997 года



Общие указания



1. Цены настоящего прейскуранта применяются при расчетах в системе обязательного медицинского страхования населения Самарской области.

2. в ценах настоящего прейскуранта учтены действующие расчетные нормы на расходы, связанные с оказанием медицинской помощи и сложившиеся среднеобластные показатели использования коечного фонда.



--------------------------------------------------------------------------------------------¬
¦                       Стационарная помощь (1 госпитализация)                              ¦
+-------T--------------T----------------------------------------T---------------------------+
¦ Шифр  ¦ Цифры забо-  ¦     Клинико-статистические группы      ¦Стоимость лечения в спец.  ¦
¦ КСГ   ¦ леваний по   ¦              (КСГ)                     ¦учреждениях (отд-ях в руб.)¦
¦       ¦     МКБ-9    ¦                                        +------T--------T-----------+
¦       ¦              ¦                                        ¦Первая¦ Вторая ¦ Третья    ¦
¦       ¦              ¦                                        ¦группа¦ группа ¦ группа    ¦
+-------+--------------+----------------------------------------+------+--------+-----------+
¦ 1     ¦     2        ¦                 3                      ¦   4  ¦   5    ¦   6       ¦
+-------+--------------+----------------------------------------+------+--------+-----------+
¦       ¦  1.2.        ¦ ДЛЯ ВЗРОСЛЫХ                           ¦      ¦        ¦           ¦
¦       ¦              ¦                                        ¦      ¦        ¦           ¦
¦       ¦              ¦ПРОФПАТОЛОГИЧЕСКИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ          ¦      ¦        ¦           ¦
¦       ¦              ¦                                        ¦      ¦        ¦           ¦
¦121215 ¦              ¦Диагностическое обследование хронических¦      ¦        ¦           ¦
¦       ¦              ¦больных на профессиональные заболевания ¦      ¦        ¦           ¦
¦       ¦              ¦                                        ¦441264¦  359160¦  312224   ¦
¦       ¦              ¦ТОРАКАЛЬНЫЙ ТУБЕРКУЛЕЗ (лечение во      ¦      ¦        ¦           ¦
¦       ¦              ¦фтизиохирургических стационарах)        ¦      ¦        ¦           ¦
+-------+--------------+----------------------------------------+------+--------+-----------+
¦120220 ¦011.0-011.2   ¦Дифференциально-диагностические больные,¦      ¦        ¦           ¦
¦       ¦011.7 012.0   ¦больные с острой легочной патологией,   ¦      ¦        ¦           ¦
¦       ¦162 163 212   ¦спонтанным пневмотораксом и легочным    ¦      ¦        ¦           ¦
¦       ¦480-486 496   ¦кровотечением, малые операции.Туберкулез¦      ¦        ¦           ¦
¦       ¦017.2 011.4   ¦периферических лимфоузлов. Саркоидоз.   ¦      ¦        ¦           ¦
¦       ¦511-519 135   ¦                                        ¦4112956 3172295¦ 3110475   ¦
¦       ¦              ¦                                        ¦      ¦        ¦           ¦
L-------+--------------+----------------------------------------+------+--------+------------


Начальник бюро цен

М.В.ИЛЬМУРЗИНА











Приложение N 2

к решению Самарской областной

согласительной комиссии по

тарифам на медицинские услуги

в системе обязательного медицинского

страхования населения

от 21 октября 1997 N 15



ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЙ ПРЕЙСКУРАНТ N У-35-01-1997/5-ПОЛ.

НА ВЗАИМНЫЕ АМБУЛАТОРНО-ПОЛИКЛИНИЧЕСКИЕ УСЛУГИ,

ОКАЗЫВАЕМЫЕ МЕДИЦИНСКИМИ УЧРЕЖДЕНИЯМИ



Вводится в действие с 1 ноября 1997 года



----------T---------------------------------------T--------T---------¬
¦   NN    ¦                                       ¦ Единица¦Цена, в  ¦
¦  п/п    ¦      Наименование   услуги            ¦ измере-¦руб.     ¦
¦         ¦                                       ¦ ния    ¦         ¦
+---------+---------------------------------------+--------+---------+
¦    1    ¦                2                      ¦   3    ¦    4    ¦
+---------+---------------------------------------+--------+---------+
¦ 13.     ¦ КОМПЛЕКСНАЯ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННАЯ        ¦        ¦         ¦
¦         ¦ ПОМОЩЬ БОЛЬНОМУ  ТУБЕРКУЛЕЗОМ         ¦        ¦         ¦
¦         ¦ (амбулаторно-поликлиническая,         ¦        ¦         ¦
¦         ¦ медикаментозная)                      ¦        ¦         ¦
¦ 13.1.   ¦ВЗРОСЛЫЕ и ПОДРОСТКИ ПО ГРУППАМ УЧЕТА  ¦        ¦         ¦
¦         ¦(группа диспансерного учета            ¦        ¦         ¦
¦         ¦определяется по 4 вкладышу             ¦        ¦         ¦
¦         ¦статистического                        ¦1 б-ной ¦         ¦
¦         ¦ отчета)                               ¦в месяц ¦         ¦
¦ 13.1.1. ¦ Нулевая группа                        ¦ -"-    ¦ 177179  ¦
¦ 13.1.2. ¦ 1 ВК+                                 ¦ -"-    ¦ 289088  ¦
¦ 13.1.3. ¦ 1 ВК-                                 ¦ -"-    ¦ 255607  ¦
¦ 13.1.4. ¦ П                                     ¦ -"-    ¦ 109283  ¦
¦ 13.1.5. ¦ Ш                                     ¦ -"-    ¦  61976  ¦
¦ 13.1.6. ¦ 1Y                                    ¦ -"-    ¦  25780  ¦
¦ 13.1.7. ¦ YП                                    ¦ -"-    ¦  13580  ¦
¦ 13.1.8. ¦ YШ Саркоидоз                          ¦ -"-    ¦         ¦
¦ 13.1.8.1¦ Подгруппа "А" - впервые выявленные    ¦ -"-    ¦  94522  ¦
¦ 13.1.8.2¦Подгруппа "Б" - больные с обострением и¦        ¦         ¦
¦         ¦рецидивами                             ¦ -"-    ¦  34565  ¦
¦ 13.1.8.3¦ Подгруппа "В" - лица, клинически      ¦        ¦         ¦
¦         ¦ излеченные (неактивный саркоидоз)     ¦ -"-    ¦   8289  ¦
¦ 13.1.9. ¦ Вновь выявленные больные туберкулезом ¦        ¦         ¦
¦         ¦ внелегочной локализации               ¦ -"-    ¦ 179661  ¦
¦ 13.1.10.¦ YА-Б - без вновь выявленных           ¦ -"-    ¦ 155801  ¦
¦ 13.1.11.¦ YВ                                    ¦ -"-    ¦   9230  ¦
¦ 13.2.   ¦ ДЕТИ, ПО ГРУППАМ УЧЕТА                ¦        ¦         ¦
¦         ¦ ---------------------                 ¦        ¦         ¦
¦ 13.2.1. ¦ Нулевая группа                        ¦ 1 б-ной¦ 114283  ¦
¦ 13.2.2. ¦ Вновь выявленные с локальными формами ¦        ¦         ¦
¦         ¦ туберкулеза                           ¦ -"-    ¦ 117390  ¦
¦ 13.2.3. ¦ 1+ П без вновь выявленных             ¦ -"-    ¦  81564  ¦
¦ 13.2.4. ¦ Ш                                     ¦ -"-    ¦  62331  ¦
¦ 13.2.5. ¦ 1Y                                    ¦ -"-    ¦  41991  ¦
¦ 13.2.6. ¦ Y1                                    ¦ -"-    ¦  77539  ¦
¦ 13.2.7. ¦ YШ Саркоидоз                          ¦ -"-    ¦         ¦
¦ 13.2.7.1¦ Подгруппа "А" - впервые выявленные    ¦        ¦         ¦
¦         ¦ больные с активной формой саркоидоза  ¦        ¦         ¦
¦         ¦ любой локализации                     ¦ -"-    ¦  94522  ¦
¦ 13.2.7.2¦ Подгруппа "Б" - больные с обострениями¦        ¦         ¦
¦         ¦ и рецидивами                          ¦ -"-    ¦  34565  ¦
¦ 13.2.7.3¦   Подгруппа "В" - лица с клинически   ¦        ¦         ¦
¦         ¦  излеченным саркоидозом (неактивный   ¦        ¦         ¦
¦         ¦              саркоидоз)               ¦ -"-    ¦   8289  ¦
¦ 13.3.   ¦Обследование детей с целью выявления   ¦        ¦         ¦
¦         ¦туберкулеза - постановка туберкулиновых¦        ¦         ¦
¦         ¦проб                                   ¦ 1 обсл.¦   2129  ¦
L---------+---------------------------------------+--------+----------


Начальник бюро цен

М.В.ИЛЬМУРЗИНА











Приложение N 3

к решению Самарской областной

согласительной комиссии по

тарифам на медицинские услуги

в системе обязательного медицинского

страхования населения

от 21 октября 1997 г. N 15



Вводится в действие

с 1 ноября 1997 г.



МЕТОДИКА

ОТНЕСЕНИЯ ЛЕЧЕБНЫХ СТАЦИОНАРОВ

К ПРЕЙСКУРАНТНЫМ ГРУППАМ



Разделение лечебных стационаров на прейскурантные группы проводится на основе их интегральной оценки по совокупности важнейших показателей, определяющих затраты на лечение больных и содержание больничного стационара.

Совокупность этих показателей формируется группой экспертов Управления здравоохранения области.

В качестве таких показателей интегральной оценки больничных стационаров были приняты:

1. Квалификация медперсонала:

- врачей высшей категории (%);

- врачей 1 категории (%);

- врачей 2 категории (%);

- среднего медицинского персонала (СМП) высшей категории (%);

- СМП 1 категории (%);

- СМП 2 категории (%);

2. Оснащенность оборудованием на 1-го врача, выраженная в т. рублей.

3. Общая площадь стационарных помещений, приходящаяся на одну стационарную койку.

4. Относительный объем экстренной помощи.

5. Количество коек.

6. Интегральная оценка качества работы лечебного учреждения.

Степень значимости (Qi) показателей определяется на основе анализа их влияния на затраты (себестоимость) на одну койку в день, с последующей оценкой адекватности полученных результатов группой экспертов.

В таблице приведены количественные результаты обобщения аналитических, статистических и экспертных методов оценки значимости показателей интегральной оценки.



----------------------------------------------------------T-------------¬
¦          Наименование показателя-Wi                     ¦ Значение    ¦
¦                                                         ¦приоритета Qi¦
+---------------------------------------------------------+-------------+
¦ Количество коек                                         ¦   0.17      ¦
+---------------------------------------------------------+-------------+
¦ Оснащенность оборудованием на врача, выраженная         ¦             ¦
¦            в тыс. руб./врача                            ¦   0.38      ¦
+---------------------------------------------------------+-------------+
¦ % врачей высшей категории                               ¦   1.00      ¦
+---------------------------------------------------------+-------------+
¦ % врачей 1 категории                                    ¦    0.80     ¦
+---------------------------------------------------------+-------------+
¦ % врачей 2 категории                                    ¦    0.60     ¦
+---------------------------------------------------------+-------------+
¦% среднего медицинского персонала (СМП) высшей категории ¦    0.50     ¦
+---------------------------------------------------------+-------------+
¦ % среднего медицинского персонала (СМП) 1 категории     ¦    0.30     ¦
+---------------------------------------------------------+-------------+
¦ % среднего медицинского персонала (СМП) 2 категории     ¦     0.20    ¦
+---------------------------------------------------------+-------------+
¦ Общая площадь стационарных помещений, приходящаяся      ¦             ¦
¦ на одну стационарную койку                              ¦     0.54    ¦
+---------------------------------------------------------+-------------+
¦ Относительный объем экстренной помощи                   ¦     0.15    ¦
+---------------------------------------------------------+-------------+
¦ Интегральная оценка качества работы лечебного учреждения¦     0.80    ¦
L---------------------------------------------------------+--------------


Количественные значения самих показателей определяются следующим образом:



- Общая площадь стационарных
помещений, приходящаяся на Общая площадь стационарных помещений
одну стационарную койку = ____________________________________
Количество коек


- Оснащенность оборудованием Стоимость мед. оборудования, тыс. руб.
на врача = _____________________________________
Количество врачей


Кол. врачей, имеющих высш. ат. кат.
- % врачей высшей категории = ________________________________*100
Общее количество врачей


Аналогично определяются все остальные показатели квалификации.


- Относительный объем экстренной Число экстренных госпитализаций
помощи = ________________________________
Общее число госпитализаций за год


- Количество коек = Фактическое число коек в стационаре.


Показатель интегральной оценки каждого стационара
определяется следующим образом:
1. Рассчитывается относительное значение для каждого из
выбранных показателей
Wi = Wi / W баз.
где Wi- значение соответствующего показателя для
анализируемого стационара;
Wбаз. - значение этого же показателя для стационара,
выбранного в качестве базы сравнения.


2. Определяется коэффициент совокупной интегральной оценки
(КИО) стационара как сумма всех относительных частных показателей,
взвешенных по их значимости


Wi * Qi
КИО = --------------
Qi


Расчет интегральной оценки КИО стационаров рекомендуется
проводить с помощью автоматизированной экспертной системы RANG
(2).










Приложение N 4

к решению согласительной

комиссии по тарифам на

медицинские услуги в системе

обязательного медицинского страхования

от 21 октября 1997 г. N 15



ПЕРЕЧЕНЬ ПОЗИЦИЙ ПРЕЙСКУРАНТА

N У-35-01-1997/3-стац.,

УТРАТИВШИХ СИЛУ:



Стационарная помощь (1 госпитализация)



-------T------------T------------------------------T-------------------------¬
¦  Шифр¦ Шифры забо-¦Клинико-статистические группы ¦Стоимость лечения в спе- ¦
¦  КСГ ¦ леваний по ¦         (КСГ)                ¦циализированных учрежде- ¦
¦      ¦  МКБ-9     ¦                              ¦ниях(отделениях)(в руб)  ¦
¦      ¦            ¦                              +-------T--------T--------+
¦      ¦            ¦                              ¦Первая ¦ Вторая ¦Третья  ¦
¦      ¦            ¦                              ¦группа ¦ группа ¦группа  ¦
+------+------------+------------------------------+-------+--------+--------+
¦   1  ¦    2       ¦          3                   ¦  4    ¦   5    ¦  6     ¦
+------+------------+------------------------------+-------+--------+--------+
¦      ¦  1.2       ¦       ДЛЯ ВЗРОСЛЫХ           ¦       ¦        ¦        ¦
¦      ¦            ¦                              ¦       ¦        ¦        ¦
¦      ¦            ¦ТОРАКАЛЬНЫЙ ТУБЕРКУЛЕЗ (лечение       ¦        ¦        ¦
¦      ¦            ¦во фтизиохирургических стационарах)   ¦        ¦        ¦
¦      ¦            ¦                              ¦       ¦        ¦        ¦
¦120220¦011.0-011.2 ¦Дифференциально-              ¦       ¦        ¦        ¦
¦      ¦011.7 012.0 ¦диагностические больные,      ¦       ¦        ¦        ¦
¦      ¦162 163 212 ¦больные с острой легочной     ¦       ¦        ¦        ¦
¦      ¦480-486 496 ¦патологией,спонтанным         ¦       ¦        ¦        ¦
¦      ¦017.2 011.4 ¦пневмотораксом и легочным     ¦       ¦        ¦        ¦
¦      ¦511-519     ¦кровотечением, малые операции.¦       ¦        ¦        ¦
¦      ¦            ¦Туберкулез периферических     ¦       ¦        ¦        ¦
¦      ¦            ¦лимфоузлов                    ¦4112956¦ 3172295¦ 3110475¦
L------+------------+------------------------------+-------+--------+---------


Начальник бюро цен

М.В.ИЛЬМУРЗИНА











Приложение N 5

к решению согласительной

комиссии по тарифам на

медицинские услуги в системе

обязательного

медицинского страхования

от 21 октября 1997 г. N 15



ПЕРЕЧЕНЬ ПОЗИЦИЙ ПРЕЙСКУРАНТА

N У-35-01-1997/3-ПОЛ.

УТРАТИВШИХ СИЛУ



----------T---------------------------------------T--------T---------¬
¦   N     ¦                                       ¦ Единица¦Цена в   ¦
¦   п/п   ¦      Наименование   услуги            ¦ измере-¦руб.     ¦
¦         ¦                                       ¦ ния    ¦         ¦
+---------+---------------------------------------+--------+---------+
¦    1    ¦                2                      ¦   3    ¦    4    ¦
+---------+---------------------------------------+--------+---------+
¦    13.  ¦   СПЕЦИАЛИЗИРОВАННАЯ ПОМОЩЬ           ¦        ¦         ¦
¦         ¦   БОЛЬНОМУ ТУБЕРКУЛЕЗОМ               ¦        ¦         ¦
¦         ¦  (амбулаторно-поликлиническая,        ¦        ¦         ¦
¦         ¦  медикаментозная)                     ¦        ¦         ¦
¦   13.1. ¦Взрослые и подростки по группам учета  ¦        ¦         ¦
¦         ¦(группа диспансерного учета            ¦        ¦         ¦
¦         ¦определяется по 4 вкладышу             ¦        ¦         ¦
¦         ¦статистического отчета)                ¦        ¦         ¦
¦ 13.1.1. ¦ I BK+                                 ¦1 больн.¦ 289088  ¦
¦ 13.1.2. ¦ I BK-                                 ¦в месяц ¦ 255607  ¦
¦ 13.1.3. ¦ II                                    ¦  -"-   ¦ 109283  ¦
¦ 13.1.4. ¦ III                                   ¦  -"-   ¦  61976  ¦
¦ 13.1.5. ¦ IV                                    ¦  -"-   ¦  25780  ¦
¦ 13.1.6. ¦ VII                                   ¦  -"-   ¦  13580  ¦
¦ 13.1.7. ¦ Вновь выявленный больной с            ¦  -"-   ¦ 179661  ¦
¦         ¦туберкулезом внелегочных локализаций   ¦        ¦         ¦
¦ 13.1.8. ¦ УА+Б без вновь выявленных             ¦  -"-   ¦ 155801  ¦
¦ 13.1.9. ¦ УВ                                    ¦  -"-   ¦   9230  ¦
¦   13.2. ¦  Дети по группам учета                ¦        ¦         ¦
¦         ¦  ---------------------                ¦        ¦         ¦
¦ 13.2.1. ¦ Вновь выявленные с локальными формами ¦  -"-   ¦ 117390  ¦
¦         ¦туберкулеза                            ¦        ¦         ¦
¦ 13.2.2. ¦ I+П без вновь выявленных              ¦  -"-   ¦  81564  ¦
¦ 13.2.3. ¦ III                                   ¦  -"-   ¦  62331  ¦
¦ 13.2.4. ¦ IV                                    ¦  -"-   ¦  41991  ¦
¦ 13.2.5. ¦ VI                                    ¦  -"-   ¦  77539  ¦
¦ 13.3    ¦ Обследование детей с целью выявления  ¦        ¦         ¦
¦         ¦туберкулеза - постановка туберкулиновых¦        ¦         ¦
¦         ¦ проб                                  ¦1 обсл. ¦  2129   ¦
L---------+---------------------------------------+--------+----------


Начальник бюро цен

М.В.ИЛЬМУРЗИНА









Региональное законодательство Следующий региональный документ,  правовая интернет библиотека







Разное

Новости